پاورپوینت پیس میکر جلسه دوم
دسته بندي :
دانش آموزی و دانشجویی »
پاورپوینت های درسی
بخشی از متن پاورپوینت
تاریخچه :نخستين فردي كه از پيس‌ميكر استفاده كرد بيماري 43 ساله بود که از بيماري حاد قلبي رنج مي‌برد و اين فرد پس از استفاده از پيس‌ميكر توانست بدون هيچ‌گونه مشكلي تا 43 سال بعد به زندگي خود ادامه دهد.
پيس‌ميكر در سال 1949 توسط دكتر Hopps كه در آن زمان يك مهندس پزشك بود، اختراع شد و عنوان پدر اين شاخه از پزشكي را به خود اختصاص داد.
اين دستگاه براي نخستين بار در مركز پزشكي Bunting تورنتو ساخته شد و در سال 1999 جزء 5 اختراع برتر قرار گرفت.
تعریف :پيس ميكر يك ضربان ساز مصنوعي است كه جريان الكتريكي جهت تحريك دپولاريزاسيون به قلب ارسال ميكند. سيستم پيس ميكر معمولا بر اساس محل جاگذاري الكترودها و روش انتقال جريانات الكتريكي به قلب نامگذاري ميگردد.
اين دستگاه در مواردي كه اختلال ريتم قلب بصورت بلوك كامل قلب و يا بيماري سينوسي وجود داشته باشد ‚ گذاشته ميشود . پيس ميكر يا بصورت موقت ‚ و يا دايم قرار داده ميشود .
پيس ميكرها يا Demand هستند ‚ يعني سنسور داشته و قادرند كه QRS را تشخيص داده و در صورت عدم حضور موج QRS پيس ميكر فعال گردد و يا ممكن است كه پيس ميكر Fixed Rate باشد ‚ بطوريكه با يك تعداد ضربان ثابت بطور مداوم ايجاد ايمپالس كند كه البته خطرناك بوده زيرا در صورت وقوع PVC ‚ ايمپالس حاصل از پيس ميكر ممكن است بر روي موج T ناشي از PVC قرار گيرد و منجر به تاكيكاردي و فيبريلاسيون بطني شود .
سيستم پيس ميكر شامل يك مدار الكتريكي ساده است كه از يك ضربان ساز و يك ليد پيس ( يك سيستم عايق دار الكتريكي ) با يك يا دو الكترود تشكيل شده است . ژنراتور نبض جهت ايجاد موج الكتريكي تنظيم ميشود و اين موج پس از انتقال به ليد پيس بداخل دو الكترود ميرود . اين قسمت در تماس مستقيم با قلب است كه هدايت الكتريكي حاصله ‚ منجر به دپولاريزاسيون ميوكارد ميشود. سپس جريان برگشتي از قلب به ژنراتور جهت تكميل مدار الكتريكي برقرار ميگردد .
فهرست مطالب :
تاریخچه
انواع كاتتر هاي پيس ميكر
تقسيم بندي پيس ميكرها از نظر Modes
بررسي عملكرد پيس ميكر در ECG
طبقه بندي پيس ميكرها بر اساس روش كدگذاري
انواع پيس ميكرها بر اساس مدت زمان استفاده :
پیس میکر دائم permanent pacemaker
مراقبتهاي پرستاري در بيماران داراي پيس ميكر داخلي
مراقبت از بیمار با پیس میکر دائم
پیشگیری از عوارض پیس میکر
پیشگیری از بروز عفونت
آموزش به بیمار
آموزش تداخلات الکترومغناطیس
آموزش در مورد مراقبت از محل پیس میکر
توجهات خاص به پیس میکر دائم